梅市人社〔2017〕48號

 

關于門診診查費納入基本醫(yī)療保險

支付范圍的通知

 

各縣（市、區(qū)）人民政府，市直有關單位：

按《廣東省人民政府關于印發(fā)廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革實施方案的通知》（粵府〔2017〕32號）、《梅州市人民政府關于印發(fā)梅州市城市公立醫(yī)院綜合改革實施方案的通知》（梅市府〔2017〕12號）等文件要求，為推進我市公立醫(yī)院綜合改革，提升群眾的醫(yī)療保障水平，決定將門診診查費納入基本醫(yī)療保險支付范圍。具體事項通知如下：

一、調(diào)整內(nèi)容

門診診查費納入基本醫(yī)療保險支付范圍?；踞t(yī)療保險參保人在市內(nèi)公立醫(yī)院（不含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)院、民營醫(yī)院）發(fā)生的門診診查費，按每人∕日·次定額5元的標準由基本醫(yī)療保險基金給予支付。

二、結(jié)算方式

門診診查費符合醫(yī)?；鹬Ц兜牟糠謱嵭兄苯咏Y(jié)算，由定點醫(yī)療機構(gòu)與社會保險基金管理局按月結(jié)算。職工醫(yī)療保險參保人的費用由職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保人的費用由城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付。

三、工作要求

各級人社部門要做好牽頭實施工作，協(xié)調(diào)各相關部門貫徹落實本通知要求；衛(wèi)計部門要指導各醫(yī)院做好實施工作，敦促加快信息接口改造，提升門診掛號等辦理效率；財政部門要做好基金撥付工作；社保部門要調(diào)整社保信息系統(tǒng)，指導各相關定點醫(yī)療機構(gòu)做好報銷工作，并做好結(jié)算工作。

本通知自2017年7月8日起執(zhí)行。 

 

梅州市人力資源和社會保障局

梅州市財政局

2017年7月7日

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